宜城教育資源網(wǎng)m.zgyouzhishipin.cn 肺內(nèi)的磨玻璃結(jié)節(jié)灶怎樣處置
1、首先,不要驚慌,哪怕是表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié)的早期肺癌,它的生長也是呈惰性表現(xiàn),倍增時間較長,一般要3-5年,也就是說有足夠的時間對其進(jìn)行處置。 2、其次,處置要遵照醫(yī)囑進(jìn)行。醫(yī)生會根據(jù)磨玻璃結(jié)節(jié)病變的特性為提供合理的建議,或隨診、或穿刺活檢、消融或手術(shù)。2011年國際肺癌研究會、美國胸科學(xué)會、歐洲呼吸學(xué)會聯(lián)合公布的肺腺癌的國際多學(xué)科分類標(biāo)準(zhǔn)為磨玻璃結(jié)節(jié)的處置制定了相應(yīng)的推薦指南。一般來說,對于直徑小于、等于5mm的孤立性純磨玻璃結(jié)節(jié)不需要CT隨診復(fù)查。對于直徑大于5mm的孤立性純磨玻璃結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)后三個月進(jìn)行復(fù)查以確定病變是否依然存在,如果病變?nèi)匀淮嬖谇覜]有變化則每年CT隨訪復(fù)查,至少持續(xù)三年。對于孤立的部分實性結(jié)節(jié),首次發(fā)現(xiàn)后三個月復(fù)查以確定病變是否依然存在,如果依然存在,而且內(nèi)部實性成分小于5mm,則推薦每年隨訪復(fù)查,至少持續(xù)三年,如果病變持續(xù)存在且其內(nèi)部實性成份大于等于5mm,推薦活檢或外科手術(shù)治療或者消融治療。
什么情況下會出現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)呢? 一般來說,肺內(nèi)的良、惡性病變有時候均可以在肺部薄層CT影像上表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié),常見的原因可以是炎癥、出血、腺瘤樣增生,當(dāng)然也有可能是早期肺癌,包括原位癌、微浸潤癌。 在患者拿著肺部磨玻璃結(jié)節(jié)的影像學(xué)報告咨詢醫(yī)生時,醫(yī)生往往建議患者在較長的時間內(nèi)隨診復(fù)查,而不是根據(jù)一次檢查結(jié)果做出是良性病變還是惡性病變的結(jié)論。也就是說,出現(xiàn)肺部磨玻璃結(jié)節(jié)并不一定就是罹患肺癌,因此,患者也不需要談磨玻璃結(jié)節(jié)而色變,焦慮而又不知所措。 什么樣的磨玻璃結(jié)節(jié)有可能預(yù)示著得了肺癌呢 一般來講,彌漫性生長的、邊緣不清晰的、以純磨玻璃表現(xiàn)為主的、短時間隨訪可消失的多數(shù)是良性病變;以局灶性生長為特征的、邊緣清晰且伴有明顯分葉、空泡、胸膜凹陷征、或病變內(nèi)有明顯實性成分的病變常提示惡性。
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