甲亢病是什么原因引起的

　　1、自我免疫功能：由于生物免疫系統(tǒng)功能異常，能夠針對(duì)自身的甲狀腺成分產(chǎn)生甲狀腺刺激荷爾蒙受體抗體。該抗體與甲狀腺刺激荷爾蒙受體結(jié)合，刺激甲狀腺，引起甲狀腺組織和功能亢進(jìn)。
　　2、遺傳因子：甲亢是有明顯遺傳性的。若母親患有甲狀腺亢進(jìn)癥，那么孩子的甲狀腺對(duì)甲狀腺亢進(jìn)病原體的敏感性高于其他人。另外，有家族史的甲亢患者的甲亢生病率也很高。這也是甲亢的原因。
　　3、心理狀態(tài)不樂(lè)觀：不良情緒輕則影響食欲、睡眠，重則影響免疫功能和身體健康。良好的人生觀對(duì)預(yù)防甲亢有益，所以對(duì)周圍的事物要保持樂(lè)觀、豁達(dá)的態(tài)度，不鉆牛角尖，在挫折和失敗來(lái)時(shí)，要以“處變不驚”的平常心面對(duì)生活。
　　4、精力刺激：這一因素屬于最常見(jiàn)的甲亢病因之一。一般來(lái)說(shuō)，強(qiáng)烈的突發(fā)性精神刺激能夠很容易導(dǎo)致人患上甲亢。因此，在日常生活中，大家要控制自己的情緒，積極地避免甲亢這些引發(fā)甲亢的因子。
 

　　甲亢的早期癥狀
　　1、眼部變化
　　眼征是甲亢特有表現(xiàn)，由于眼球突出常做凝視狀不常瞬目，上眼瞼攣縮眼向下看時(shí)上眼瞼不能隨眼球立即下落，上眼瞼外翻困難。眼征還包括眼裂增寬眼瞼水腫結(jié)膜水腫、角膜充血等。
　　2、交感神經(jīng)興奮性增加
　　基礎(chǔ)代謝率增加如消瘦、多汗、怕熱、低熱、食欲增加、大便次數(shù)增多、睡眠障礙和易于疲乏等。因交感神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)于興奮，出現(xiàn)心率加快脾氣急躁，大齡兒童常感到心悸、嚴(yán)重病例可出現(xiàn)心律失常，心房顫動(dòng)。兩手常有細(xì)微而迅速的震顫。
　　3、所有患兒都有甲狀腺腫大
　　腫大程度不一，一般為左右對(duì)稱，質(zhì)地柔軟表面光滑，邊界清楚，可隨吞咽動(dòng)作上、下移動(dòng)。在腫大的甲狀腺上有時(shí)可聽(tīng)到收縮期雜音或者捫及震顫。結(jié)節(jié)性腫大者可捫及大小不一、質(zhì)硬、單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)。有時(shí)患者表現(xiàn)有頸部不適壓迫感，吞咽困難可有青春期性發(fā)育緩慢，月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)及月經(jīng)過(guò)少。
　　4、其他
　　可有青春期性發(fā)育緩慢，月經(jīng)紊亂，閉經(jīng)及月經(jīng)過(guò)少等。
　　甲亢治療
　　1、一般治療
　　在疾病期間應(yīng)注意休息在讀學(xué)生免修體育課。避免外來(lái)的刺激和壓力，飲食應(yīng)富有蛋白質(zhì)糖類及維生素等。
　　2、甲巰咪唑（又稱他巴唑）
　　本藥能阻抑碘與酪氨酸結(jié)合，抑制甲狀腺激素的合成，口服后奏效快而作用時(shí)間較長(zhǎng)（半衰期為6—8小時(shí)），用藥1—3個(gè)月后病情基本得到控制，心率降到80—90次/分，血T3、T4亦降到正常時(shí)可減量1/3～1/2，如仍穩(wěn)定，逐步減至維持量，一般用藥2—3年為宜。少數(shù)小兒用藥后可能發(fā)生暫時(shí)性白細(xì)胞減少癥或皮疹停藥即消失嚴(yán)重者可發(fā)生粒細(xì)胞減少、肝損害、腎小球腎炎脈管炎等，雖屬罕見(jiàn)在使用中仍須仔細(xì)觀察。粒細(xì)胞缺乏癥多發(fā)生在服藥開(kāi)始幾周或幾個(gè)月，常伴有發(fā)熱，故在治療最初期間應(yīng)經(jīng)常復(fù)查血常規(guī)，發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞低于4×109/L，應(yīng)減少或停服抗甲狀腺藥物并給予升白細(xì)胞藥物（如鯊肝醇、利血生、莫拉司亭等）治療皮疹一般經(jīng)抗過(guò)敏藥，如苯海拉明、氯苯那敏（撲爾敏）、阿司咪唑（息斯敏)等治療可好轉(zhuǎn)，嚴(yán)重的皮疹可試用糖皮質(zhì)激素。
　　3、丙硫氧嘧啶（PTU）
　　除抑制甲狀腺激素的合成外，同時(shí)還減少在外周組織的T4轉(zhuǎn)化成T3，毒性與甲巰咪唑類相同。丙硫氧嘧啶（PTU）被吸收后大多在血循環(huán)中與蛋白質(zhì)結(jié)合極少通過(guò)胎盤，不致?lián)p傷胎兒。
　　4、普萘洛爾
　　如心血管癥狀明顯者可加用腎上腺素能受體阻斷藥普萘洛爾（心得安）作為輔助藥物，減輕交感神經(jīng)過(guò)度興奮所致的心率快、多汗、震顫等癥狀。
　　5、甲狀腺粉（片）
　　治療過(guò)程中若出現(xiàn)甲低、甲狀腺腫大或者突眼更明顯者，應(yīng)加服甲狀腺粉并酌情減少甲巰咪唑（他巴唑）用量。
　　6、手術(shù)
　　對(duì)有藥物過(guò)敏、粒細(xì)胞減少、甲狀腺腫瘤、甲狀腺明顯腫大且服藥后縮小不明顯，服藥后復(fù)發(fā)不愈者等，則有甲狀腺手術(shù)切除治療適應(yīng)證。術(shù)前應(yīng)用抗甲狀腺藥物2—3個(gè)月使甲狀腺功能正常。術(shù)前服碘/碘化鉀(復(fù)方碘溶液)1～2周防止術(shù)中出血。自術(shù)前4天至術(shù)后7天，口服普萘洛爾（心得安），每6小時(shí)1次。手術(shù)后甲低發(fā)生率為50%，少數(shù)出現(xiàn)暫時(shí)性或永久性甲狀旁腺功能減低。
　　7、核素碘治療
　　近來(lái)不少學(xué)者推薦甲亢用核素碘治療，認(rèn)為簡(jiǎn)單、有效、經(jīng)濟(jì)且無(wú)致癌危險(xiǎn)。治療后甲狀腺可縮小35%—54%，但遠(yuǎn)期甲低發(fā)生率可高達(dá)92%。
　　8、新生兒甲亢
　　輕者不必用藥，癥狀明顯的可用丙硫氧嘧啶，重癥加服普萘洛爾(心得安)及對(duì)證治療，必要時(shí)輸液，加用抗生素及皮質(zhì)激素等。
　　9、甲亢危象的治療
　　小兒極少見(jiàn)甲亢危象。誘因有：感染、勞累、手術(shù)前準(zhǔn)備不充分、精神創(chuàng)傷等�？杀憩F(xiàn)為高熱、脈速、煩躁不安大量出汗，吐瀉，重癥伴有休克治療應(yīng)大量給予碘劑口服加靜注，盧戈液口服，NaI加入葡萄糖生理鹽水內(nèi)靜點(diǎn)，用碘前1h加服丙硫氧嘧啶（能使T4在周圍組織內(nèi)轉(zhuǎn)化為T3減少，故至危重情況較甲巰咪唑?yàn)閮?yōu)），每6小時(shí)服用。普萘洛爾（心得安）靜脈慢推吸氧、退熱鎮(zhèn)靜、控制感染、靜脈中加注氫化可的松，必要時(shí)洋地黃控制心力衰竭等。
　　甲亢的危害
　　1、兒童的身體正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，身體機(jī)能及大腦細(xì)胞都正處于高速開(kāi)發(fā)生長(zhǎng)期，兒童得甲亢后，不能及時(shí)有效的得到治療的話，會(huì)導(dǎo)致孩子身體機(jī)能及腦細(xì)胞受損，直接形成孩子身體發(fā)育不良的情況發(fā)生，這樣的甲亢兒童不僅會(huì)出現(xiàn)身材矮小、體質(zhì)衰弱等，還會(huì)影響孩子智力發(fā)育，導(dǎo)致注意力不集中、記憶力下降、性格改動(dòng)、反響愚鈍等不良影響。
　　2、發(fā)現(xiàn)兒童得了甲亢后，爸媽一定要引起高度重視，從小孩日常生活習(xí)慣中入手，讓小孩有一個(gè)規(guī)律的作息時(shí)間，飲食上合理安排，平時(shí)補(bǔ)充些鈣、磷，限制碘量攝入，忌食含碘食物，如海帶、紫菜、發(fā)菜、加碘食鹽等，在這個(gè)基礎(chǔ)上及時(shí)去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就治。
　　甲亢飲食
　　1、甲亢兒童由于代謝旺盛，消耗增多，加之發(fā)育期營(yíng)養(yǎng)需求也多，因此必須補(bǔ)充大量營(yíng)養(yǎng)，保證病孩的生長(zhǎng)發(fā)育。飲食要以高熱量、高蛋白、高維生素和富含鈣、磷的食物為主，如黃豆、豬骨、水果、蔬菜等；因病孩出汗多，應(yīng)多飲水，以保證充分補(bǔ)足丟失的水分；上學(xué)時(shí)帶好飲料，保證每天進(jìn)食的總熱量；不吸煙、不飲酒、少飲或忌飲濃茶、咖啡。
　　2、某些患兒由于精神創(chuàng)傷，心態(tài)失衡，心理出現(xiàn)障礙，往往有神經(jīng)性厭食，表現(xiàn)為拒食、少食，時(shí)間一久造成營(yíng)養(yǎng)缺乏，內(nèi)分泌紊亂，日漸消瘦。爸媽必須對(duì)孩子付出極大耐心，必要時(shí)請(qǐng)內(nèi)分泌和神經(jīng)科專家會(huì)診，做好心理治療，了解和觀察孩子的飲食習(xí)慣及要求，調(diào)整好配餐。
　　3、為保證病孩癥狀長(zhǎng)期穩(wěn)定，避免復(fù)發(fā)，甲亢患者飲食上一定要忌碘，不吃海產(chǎn)品、含碘藥物（如昆布、黃藥子等），不要接觸和使用含碘造影劑，就連平時(shí)打針消毒的碘酒、碘伏也應(yīng)避免。
　　甲亢如何預(yù)防
　　1、目前國(guó)內(nèi)外資料已證實(shí)彌漫性毒性甲狀腺腫與HLA-Ⅱ類抗原的某些等位基因類型自身免疫有關(guān)認(rèn)為Graves病的始動(dòng)原因可能由于患者病體TS細(xì)胞的免疫監(jiān)護(hù)和調(diào)節(jié)功能有遺傳性缺陷，但確切機(jī)理尚待進(jìn)一步闡明。
　　2、遺傳因素加不良環(huán)境因素如精神刺激情緒波動(dòng)、思想負(fù)擔(dān)過(guò)重以及青春發(fā)育感染等均可誘發(fā)本病發(fā)生。近些年在缺碘地區(qū)普及碘鹽食用后，甲亢的發(fā)病率有增加的趨勢(shì)。當(dāng)遭受精神刺激感染等應(yīng)激時(shí)，體內(nèi)免疫穩(wěn)定性被破壞，“禁株”細(xì)胞失去控制，其結(jié)果引起產(chǎn)生TSI(甲狀腺刺激免疫球蛋白)的B細(xì)胞增生，在TH細(xì)胞的輔助下分泌大量自體抗體TSI而致病。
　　3、有精神創(chuàng)傷與家庭史者發(fā)病率較高。因此應(yīng)積防治各種感染包括做好預(yù)防接種，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)增強(qiáng)體質(zhì)等，并注意及時(shí)發(fā)現(xiàn)心理問(wèn)題，及時(shí)給予心理治療等預(yù)防措施，尤其應(yīng)積極預(yù)防醫(yī)源性甲亢的發(fā)生。