宜城教育資源網(wǎng)m.zgyouzhishipin.cn 血氧飽和度低的原因
1、疾病因素:通氣功能障礙、彌散功能障礙,通氣、血流比例失調(diào),都可以導(dǎo)致血氧飽和度下降,臨床支氣管哮喘急性加重可以導(dǎo)致血氧飽和度下降,重癥肺炎可以導(dǎo)致血氧飽和度下降,心源性的肺水腫可以導(dǎo)致血氧飽和度下降,中樞型的呼吸中樞受到抑制導(dǎo)致呼吸停止、減弱,可以導(dǎo)致血氧飽和度下降,還有神經(jīng)肌肉疾患導(dǎo)致呼吸無(wú)力或者自主呼吸消失,也可以導(dǎo)致血氧飽和度下降; 2、體內(nèi)缺氧:呼吸空氣中的氧含量降低,如在高原就可能導(dǎo)致血氧飽和度下降; 3、其他原因:各種中毒可以導(dǎo)致血氧飽和度下降,比如藥物中毒、酮癥酸中毒、乳酸中毒等。 血氧飽和度低的危害 1、由于體內(nèi)氧飽和度低,對(duì)心理情緒造成影響,因?yàn)槿毖踉斐杀餁,引起焦慮不安; 2、可能出現(xiàn)頭暈、頭疼、腦部缺氧,甚至導(dǎo)致思維混亂和短期記憶喪失,嚴(yán)重者出現(xiàn)短暫性意識(shí)喪失,類似于暈厥; 3、出現(xiàn)胸悶、胸疼,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生冠心病和心絞痛; 4、出現(xiàn)呼吸急促、憋氣,在高海拔地區(qū)甚至可能出現(xiàn)高原肺水腫,嚴(yán)重危以及到生命; 5、由于氧飽和度不夠,人體整體機(jī)能出現(xiàn)減退,如果機(jī)體長(zhǎng)時(shí)間處于缺氧狀態(tài),會(huì)出現(xiàn)整體衰退的情況,所以一旦發(fā)生缺氧要盡快糾正。
血氧飽和度低的癥狀 1、呼吸系統(tǒng)癥狀:主要表現(xiàn)為呼吸困難,可出現(xiàn)呼吸頻率、節(jié)律及深度改變。初始血氧低不明顯時(shí),僅表現(xiàn)為呼吸頻率增快,隨著缺氧進(jìn)一步加重,可出現(xiàn)呼吸困難、三凹征,如果有呼吸中樞抑制或藥物引起的呼吸中樞抑制,可出現(xiàn)呼吸抑制; 2、發(fā)紺:口唇、甲床發(fā)紺,血氧飽和度低于90%時(shí),會(huì)出現(xiàn)發(fā)紺表現(xiàn),發(fā)紺程度與還原型血紅蛋白的含量相關(guān),貧血患者的發(fā)紺表現(xiàn)不明顯; 3、精神系統(tǒng)癥狀:如精神錯(cuò)亂、頭痛、昏迷等,部分人定向力、記憶力下降; 4、其他:肝臟、腎臟有相應(yīng)的表現(xiàn),還可出現(xiàn)胃腸道不適癥狀,如上消化道出血,由于胃黏膜缺氧,導(dǎo)致胃黏膜糜爛造成出血。 血氧飽和度低怎么治療 一、氧療: 如鼻塞給氧、鼻導(dǎo)管給氧、面罩給氧、口鼻面罩給氧、高流量吸氧,均可以糾正和改善患者的血氧飽和度過(guò)低。 二、治療原發(fā)。横槍(duì)血氧飽和度偏低的原因,采取相應(yīng)的措施,具體分析如下: 1、體位因素:如果是由于體位引起血氧飽和度偏低,需要變換體位; 2、睡眠呼吸暫停:如果是睡眠狀態(tài)下的呼吸暫停或者大氣道不完全性阻塞,需要借助單水平無(wú)創(chuàng)、雙水平無(wú)創(chuàng),糾正睡眠呼吸暫停導(dǎo)致的低肺通氣,引發(fā)的血氧飽和度偏低; 3、氣道堵塞:如果是有大氣道痰液、血塊、異物的堵塞,需要及時(shí)清除; 4、支氣管痙攣:需要抗感染、抗過(guò)敏、解痙平喘、止咳化痰; 5、肺炎:導(dǎo)致肺組織有效膨脹面積減少,即氣體交換面積減少,需要針對(duì)導(dǎo)致肺炎的致病菌,采取相應(yīng)的抗感染治療; 6、大量胸腔積液:除了要針對(duì)導(dǎo)致胸腔積液的原因采取相應(yīng)措施,還需要穿刺抽液,緩解胸腔積液對(duì)肺組織的壓迫; 7、自發(fā)性氣胸:造成肺組織壓迫,需要穿刺抽氣,緩解氣體對(duì)肺組織的壓迫; 8、急性左心衰、心功能不全:尤其是容量負(fù)荷超過(guò)心臟的負(fù)擔(dān),需要強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管; 9、肺栓塞:由于無(wú)效通氣,通氣血流比例失調(diào),需要抗凝、降低肺動(dòng)脈壓,必要時(shí)需要無(wú)創(chuàng)糾正肺動(dòng)脈壓,糾正通氣血流比例失調(diào)導(dǎo)致的低氧血癥; 10、支氣管肺癌:由于支氣管中央型腫瘤堵塞大氣道,必要時(shí),需要及時(shí)放氣管支架使氣道通暢。 三、有創(chuàng)機(jī)械通氣: 當(dāng)原發(fā)病短時(shí)間無(wú)法控制和緩解,只能氣管切開(kāi)、氣管插管,接受有創(chuàng)機(jī)械通氣,糾正缺氧,為治療原發(fā)病贏得時(shí)間。 宜城教育資源網(wǎng)m.zgyouzhishipin.cn |