宜城教育資源網(wǎng)m.zgyouzhishipin.cn 肺腺癌一般能活多久
1、晚期肺腺癌:未經(jīng)治療的晚期肺腺癌,一般病程是3個月到0.5年,最多不超過9個月。經(jīng)過充分治療,即精準靶向藥物治療,一般可存活至2-3年或5年,一般5年生存率不超過20%。Ⅳ期肺腺癌生存時間較短,故晚期肺癌治療與不治療,差距較大。若發(fā)現(xiàn)較晚,除淋巴結轉移外,還可能出現(xiàn)腦部、肝臟、肋骨或脊椎骨轉移,或出現(xiàn)遠處四肢骨轉移,屬于較晚的Ⅳ期。 2、中晚期肺腺癌:經(jīng)過充分治療后,5年生存率在35%以上,可接近40%。當出現(xiàn)縱隔、對側或頸部淋巴結轉移時,接近于Ⅲ期。任何大小的原發(fā)腫瘤,若出現(xiàn)頸部淋巴結轉移,均是Ⅲ期且較晚。若能在未轉移的早期發(fā)現(xiàn),則患者生存時間較長; 3、早期肺腺癌:肺腺癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期治療主要依賴于篩查,一般5年生存率在70%以上。早期肺腺癌是指Ⅰ期和Ⅱ期的肺腺癌,腫瘤局限于5cm內(nèi),3cm內(nèi)為Ⅰ期,3-5cm為Ⅱ期。同時縱隔淋巴結、肺門淋巴結有轉移時為N1期,縱隔和對側淋巴結轉移時為N2期,出現(xiàn)頸部淋巴結轉移時為N3期。故僅出現(xiàn)肺門淋巴結轉移時,是Ⅰ期和Ⅱ期;
肺腺癌和肺癌的區(qū)別
事實上,肺腺癌跟肺癌的最大區(qū)別,就是兩者之間是一種從屬關系,肺腺癌乃是肺癌的病理類型其中的一種。一般而言,肺癌倘若從病理類型上來進行區(qū)分,可以分為小細胞肺癌以及鱗癌,除此以外,還有腺癌以及一些其他方面比較少見病理類型肺癌。而從大分類來進行區(qū)分,又可以為小細胞癌以及非小細胞癌;倘若從小分類來進行區(qū)分,也就是小細胞癌以及鱗癌,還有腺癌以及大細胞癌,除此以外,還有一些其他方面類型的肺癌。 對于肺腺癌這種疾病來說,作為眾多肺癌中的一種,惡性程度方面,一般是比較中等的。除此以外,肺腺癌整體預后以及治療效果方面,也是中等的。換言之,肺腺癌并非最嚴重的肺癌,也不是最輕微的肺癌。 事實上,肺腺癌在近年以來,治療方面得到了極大的進展,往往可以區(qū)別于肺癌之中其他方面的各種病理類型。究其因,肺腺癌在基因突變方面的研究,目前而言,已經(jīng)進展十分快速,而借助靶向治療來治療肺腺癌基因發(fā)生突變的技巧上,也是越來越成熟了。 目前來說,對于肺腺癌這種疾病的治療,手段方面也是非常多的。首先可以借助手術治療。不過,倘若患者沒有得到手術指征,那么這個時候可以接受化療,包括比較流行的靶向藥物治療以及放射治療等等。倘若可以在早期得到發(fā)現(xiàn)以及得到有效治療,是有可能得到痊愈的。
肺腺癌的癥狀有哪些 一、典型癥狀 1、呼吸困難:多見于肺腺癌累及胸膜,形成不同程度的胸腔積液,可導致胸悶、憋氣等呼吸困難的表現(xiàn)。 2、咳嗽:最常見的癥狀,常表現(xiàn)為輕度、陣發(fā)性、刺激性咳嗽,偶爾出現(xiàn)呼吸困難、喘息、伴發(fā)熱,極易被誤認為呼吸道感染(如傷風、感冒或咽炎等),不容易引起注意。 3、咯血:可有間歇性或持續(xù)性痰中帶血,少量咯血,可能會伴有模糊或難以描述的胸痛或鈍痛。 4、胸外轉移表現(xiàn):肺腺癌可有腦轉移、骨轉移、關節(jié)轉移、腹部臟器或組織轉移等,可引發(fā)相關癥狀。 (1)腹部轉移:可轉移到胃腸道、腎上腺和腹膜后淋巴結,有便秘、腹痛等癥狀,腹部腫塊很少見。 。2)腦轉移:少數(shù)可見顱內(nèi)壓增高,如頭疼、惡心、嘔吐、精神狀態(tài)異常等。極少見的癥狀為癲癇發(fā)作、偏癱、小腦功能障礙、定向力和語言障礙。 。3)骨、關節(jié)轉移:疼痛為主要表現(xiàn),常表現(xiàn)為骨痛或關節(jié)痛,患者易出現(xiàn)骨質疏松。 二、伴隨癥狀 1、胸內(nèi)蔓延表現(xiàn):包括聲音嘶啞、上腔靜脈壓迫綜合征表現(xiàn)等。 2、肺外表現(xiàn):主要有棘皮癥、神經(jīng)肌肉病變等。其中神經(jīng)肌肉病變發(fā)生在約5%的腺癌患者中,主要表現(xiàn)有: 。1)感覺性神經(jīng)病變:表現(xiàn)以麻木開始,有時可有面部、肢體疼痛,逐漸丟失全身的各種感覺,還可出現(xiàn)反射減弱,偶爾出現(xiàn)耳聾。 。2)小腦退行性變:如共濟失調、眩暈、構音障得等。 。3)運動神經(jīng)病變:表現(xiàn)為進行性消耗、虛弱和肌纖維自發(fā)性收縮。 。4)精神異常:進行性癡呆,時有抑制性精神錯亂、木僵或精神不穩(wěn)定。 (5)肌。罕憩F(xiàn)為萎縮性輕癱,特別是肢體肌肉和近端肢體。 。6)多發(fā)性肌炎:特別是大腿肌肉消耗、疲勞。 。7)骨骼表現(xiàn):杵狀指,有時合并肥大性骨關節(jié)病。 (8)自主神經(jīng)系統(tǒng)異常:可出現(xiàn)體位性低血壓。 肺腺癌的治療方法有哪些 一、藥物治療 分子靶向治療指針對明確的致癌驅動基因而研發(fā)的藥物,藥物進入體內(nèi)后能特異性的作用于腫瘤細胞,使腫瘤細胞死亡。該療法能夠選擇性的抑制腫瘤細胞而不影響正常組織,能顯著延長患者的生存期。分子靶向治療前需要完善組織或血的基因檢測,明確是否存在驅動基因及其突變類型,并依據(jù)分子分型選擇藥物。肺腺癌的分子靶向治療主要有以血管生成為靶點的治療,包括貝伐珠單抗、COX2抑制藥等,以表皮生長因子受體為靶點的治療,如吉非替尼、厄洛替尼、奧希替尼、HER2抑制藥等。 二、手術治療 手術為肺腺癌的首選治療方法,但在患者確診時,往往僅有25%的患者仍適合行手術治療。根據(jù)不同分期,手術方式不同。 1、Ⅰ期肺腺癌:首選治療為肺葉切除加肺門縱隔淋巴結清掃術,部分患者尤其是影像表現(xiàn)為磨玻璃結節(jié)的部分患者,可以考慮亞肺葉切除,包括肺段切除和楔形切除術。 2、Ⅱ期肺腺癌:首選治療為肺葉切除加肺門縱隔淋巴結清掃術,也可行肺葉切除,雙肺葉切除或全肺切除術,僅對肺功能差,不能耐受肺葉切除者才考慮更小范圍切除術。 3、Ⅲ期局部晚期肺腺癌:目前建議的治療模式為新輔助化療加手術治療,標準術式為肺葉切除加系統(tǒng)性縱隔淋巴結清掃術。一般N2受累時手術預后差,但應爭取完全切除縱隔轉移淋巴結。近年來,免疫治療已經(jīng)開始應用于手術治療前的新輔助治療,一些患者取得較好療效。 4、部分Ⅳ期肺腺癌:對單一轉移灶的治療,尤其是單發(fā)腎上腺轉移及單發(fā)腦轉移,而肺部病變又可切除的患者,單發(fā)腦部病變或腎上腺病變可手術切除,或采用立體定向放射治療。 三、放射治療 放療是通過體外放射線殺死腫瘤細胞,肺腺癌放療包括根治性放療、姑息放療、輔助放療和預防性放療等。 1、姑息放療:適用于對晚期肺腺癌原發(fā)灶和轉移灶的減癥治療,對于非小細胞肺腺癌、單發(fā)腦轉移灶手術切除患者,可以進行全腦放療。 2、輔助放療:適應于術前放療、術后殘端陽性者。 3、預防性放療:適用于全身治療有效的小細胞肺癌患者全腦放療。 4、根治性放療:適用于不能手術治療的早期非小細胞肺腺癌,以及局限性的肺腺癌。 四、化學藥物治療 化療之前,首先須明確患者血常規(guī)、肝腎功能、心電圖及身體狀況是否可耐受化療,并查血腫瘤指標作為化療前后對比所用;煶S盟幬镉斜砣岜刃恰⒖ㄣK、順鉑等。化療方式包括新輔助化療、輔助化療,同時可聯(lián)合手術治療和放射治療。化療期間及化療結束后,可酌情使用一些免疫增強劑,如參芪扶正注射液或類似藥物。 五、中醫(yī)治療 中醫(yī)依據(jù)整體觀念進行辨證治療,在姑息治療中、晚期腫瘤患者可改善臨床癥狀,提高生活質量。 六、其他治療 1、骨轉移患者可行放療聯(lián)合雙磷酸鹽藥物治療,對于承重骨轉移患者,推薦行轉移灶手術加放療,可根據(jù)病情聯(lián)合全身治療。 2、免疫治療為晚期肺癌治療不可或缺的一部分,特別是PD-1以及PD-L1抑制劑的應用。 宜城教育資源網(wǎng)m.zgyouzhishipin.cn |