過敏性紫癜病是什么原因引起的

　　1、食物因素：主要是動物異體蛋白引起機(jī)體過敏所致，如牛奶、肉類、蛋類、魚、蝦、蟹等含動物蛋白的食物，食用后可能導(dǎo)致部分人群產(chǎn)生過敏反應(yīng)，從而發(fā)生過敏性紫癜；
　　2、感染因素：主要為細(xì)菌感染導(dǎo)致，包括溶血性鏈球菌等細(xì)菌感染，以呼吸道感染為常見。還可發(fā)生于病毒感染后，流感病毒等病毒感染，如水痘、麻疹、風(fēng)疹等，也可能導(dǎo)致該病。寄生蟲感染，如蛔蟲感染等均可導(dǎo)致本病的出現(xiàn)；
　　3、藥物因素：抗生素類，如青霉素、頭孢菌素類藥物，解熱鎮(zhèn)痛藥包括水楊酸類、保泰松、吲哚美辛、奎寧類藥物等，或磺胺類、阿托品、異煙肼、噻嗪類利尿劑，部分人群使用后可能出現(xiàn)過敏性紫癜；
　　4、其他：部分人群接觸花粉、塵埃，或處于寒冷環(huán)境，接受疫苗接種、被蚊蟲等叮咬等，也可能引起過敏性紫癜。
 

　　過敏性紫癜不能吃哪些食物
　　1、油炸的食物：油炸的食品干硬，脂肪高，熱量也很高，不適合患者食用。
　　2、魚腥發(fā)物：對患者來說，這類食物要嚴(yán)禁食用，特別是魚蝦蟹、貝殼類海鮮，很容易護(hù)引起過敏，這類食物進(jìn)入人體被消化后，會溶解在血液中，加重病情。
　　3、大部分肉類：患者不要食用太多肉類，牛肉、羊肉、狗肉、鵝肉、雞肉最好不要吃，因為它們熱量高，脂肪高，對病情的恢復(fù)沒有好處。
　　4、奶類食品：牛奶也是會引起過敏的，所以用牛奶制作的食品也要避免食用，特別是對牛奶過敏的患者，不應(yīng)該吃任何乳制品。
　　5、蛋：各種蛋類都是屬于會過敏的食品，患者最好也少吃，特別是不知道自己對什么過敏的患者，更加不要食用。此外、蛋奶沙司、蛋糕等食物都是用雞蛋制作的，不吃比較好。
　　6、糖：有些患者對糖過敏，所以要避免食用含糖量高的食物，如糖果、甜點心、巧克力等。
　　7、粗糧：對于胃腸道有出血的患者來說，粗糧也是不適合食用，因為這類食物比較粗糙，會損傷胃腸道黏膜。
　　過敏性紫癜的最佳治療方案
　　一、一般治療
　　1、飲食調(diào)理：禁止食用可能引起過敏的食物，有胃腸道癥狀的患者可以進(jìn)食少量易消化飲食，嚴(yán)重腹痛者應(yīng)暫時進(jìn)食，給予胃腸外營養(yǎng)支持治療。
　　2、遠(yuǎn)離過敏原：積極尋找致病因素，避免接觸過敏原是治療以及預(yù)防本病發(fā)作的關(guān)鍵。
　　3、注意休息：急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，避免過早或過多的活動。
　　4、皮膚護(hù)理：抬高水腫部位，保持皮膚清潔衛(wèi)生，避免摩擦、抓傷皮損，有潰破出血者及時處理，避免感染。
　　二、藥物治療
　　1、糖皮質(zhì)激素：具有較強(qiáng)的抗炎和調(diào)節(jié)免疫的功能，主要用于關(guān)節(jié)腫痛、嚴(yán)重腹痛和紫癜性腎炎的治療。注意癥狀得到有效控制后必須緩慢減量，通常需要4~8周，以防減量過快而誘發(fā)疾病發(fā)作，根據(jù)病情可選擇潑尼、甲潑尼龍、地塞米松等。
　　2、非甾體抗炎藥：如乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等，可有效緩解關(guān)節(jié)痛或腹痛。
　　3、免疫抑制劑：糖皮質(zhì)激素治療效果不佳或治療依賴患者，可試用免疫抑制劑。免疫抑制劑能夠有效改善胃腸道癥狀包括腹痛和腸出血、關(guān)節(jié)炎癥狀和皮疹的反復(fù)發(fā)作。常用的免疫抑制劑如嗎替麥考酚酯、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、環(huán)孢素、他克莫司等，可與腎上腺皮質(zhì)激素合用。
　　4、抗凝劑：阿司匹林和雙嘧達(dá)莫可有效阻止血小板聚集和血栓形成，急進(jìn)性腎炎、腎病綜合征患者，除用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑外，還可用抗凝劑治療。
　　5、抗過敏及抗組胺藥物：抗過敏及抗組胺藥物能有效緩解皮疹和水腫的癥狀，常用的抗過敏及抗組胺藥物如維生素C注射液、氯雷他定、孟魯司特鈉等。
　　三、手術(shù)治療
　　1、嚴(yán)重患者可選擇血漿置換術(shù)或白細(xì)胞去除術(shù)治療。
　　2、如果是出現(xiàn)腸套疊，甚至腸穿孔的患者，需要進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)。
　　過敏性紫癜的癥狀
　　1、呼吸道感染。孩子發(fā)病前1-3周往往有上呼吸道感染史。
　　2、關(guān)節(jié)癥狀。大約1/3的患病孩子可有單發(fā)或多發(fā)性關(guān)節(jié)腫痛，多發(fā)生在膝、踝、肘、腕等關(guān)節(jié)，活動受限，關(guān)節(jié)腔常有積液。關(guān)節(jié)癥狀消失較快，也可能持續(xù)數(shù)月才消失，不留后遺癥。
　　3、皮膚癥狀。反復(fù)出現(xiàn)皮膚紫癜，多出現(xiàn)在孩子下肢及臀部，關(guān)節(jié)伸側(cè)較多，面部和軀干較少，紫癜呈對稱分布、分批出現(xiàn)，可融合成片。剛開始為紫紅色的斑丘疹，高出皮膚表面，接著會轉(zhuǎn)變成棕褐色再消退，可能伴隨出現(xiàn)蕁麻疹以及血管神經(jīng)性水腫。
　　4、有消化道癥狀。半數(shù)以上的患病孩子可能出現(xiàn)腹部陣發(fā)性疼痛，位于臍周或者下腹部，疼痛劇烈，同時可伴有嘔吐、腹瀉或便秘等。
　　5、腎臟癥狀：多發(fā)生在起病一個月內(nèi)，也可能出現(xiàn)在病程更晚期或者其他癥狀消失后。腎臟癥狀輕重不一，多數(shù)患病孩子是以單一的血尿或尿白尿為主，也可能伴隨有尿中管型、血壓增高和水腫，稱為紫癜性腎炎。大多數(shù)患病孩子都能完全恢復(fù)，少數(shù)發(fā)展為慢性腎炎，部分病例血尿、蛋白尿可持續(xù)數(shù)月甚至是數(shù)年。
過敏性紫癜是否引起腎臟病變以及其程度，是決定本病預(yù)后的關(guān)鍵因素。
　　6、并發(fā)癥。孩子患過敏性紫癜后可能會引發(fā)一系列并發(fā)癥，可有腸套疊、腸梗阻、腸穿孔、顱內(nèi)出血、心肌炎、及肺出血等。
　　過敏性紫癜的檢查
　　1、大便常規(guī)：部分患兒可見紅細(xì)胞或及寄生蟲卵，潛血試驗可陽性。可以確定有無腸道出血。
　　2、血常規(guī)：除非嚴(yán)重出血，一般無貧血，血小板計數(shù)正常或輕度增高，白細(xì)胞計數(shù)正�；蜉p度增高。
　　3、尿常規(guī)：過敏紫癜性腎炎患兒可有尿蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞和管型�？梢猿醪脚袛嗄I臟有無損傷。
　　過敏性紫癜的護(hù)理
　　1、皮膚護(hù)理
　　觀察皮疹形態(tài)、數(shù)量、部位，是否反復(fù)出現(xiàn)，可繪人體圖形記錄皮疹逐日變化情況。皮疹有癢感，應(yīng)保持皮膚清潔，防擦傷，防小兒抓傷，如有破潰及時處理，防止出血和感染，穿柔軟、透氣性良好、寬松的棉質(zhì)內(nèi)衣，并經(jīng)常換洗，保持床鋪清潔、干燥，無碎屑，避免使用堿性肥皂。
　　2、心理護(hù)理
　　應(yīng)根據(jù)具體情況盡量予以解釋介紹疾病的相關(guān)知識，使患兒及家屬消除恐懼心理，減輕心理負(fù)擔(dān)，保持樂觀情緒，贏得患兒及家屬的信任，使其積極配合治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
　　3、飲食護(hù)理
　　過敏性紫癜勿食致敏性食物，如果是食物過敏引起的紫癜，則需要終生嚴(yán)格禁用這種食物。常見的過敏物質(zhì)，動物性食物有魚、蝦、蟹、蛋、牛奶等，植物性食物有蠶豆、菠蘿、植物花蕾等。要注意不可使用與過敏物質(zhì)接觸的炊具和餐具。多食富含維生素C、K的食物，維生素C是保護(hù)血管和降低血管通透性的必需物質(zhì)，維生素K可增加凝血因子的水平，有利于凝血和止血，故應(yīng)給于富含維生素C和維生素K的食物。富含維生素C的食物有：新鮮蔬菜、水果，特別是西紅柿、桔子、蘋果、鮮棗等;富含維生素K的食物有：菠菜、豬肝等。維生素C、維生素K均不耐高溫，故烹調(diào)時不宜高溫和時間過長。忌食辛辣食品。要注意避免進(jìn)食粗糙、堅硬和對胃腸道有機(jī)械性刺激的食物，如帶刺的魚、帶殼的蟹、帶骨頭的雞、肉等，以免刺傷口腔粘膜和牙齦，引起或加重出血。腎型紫癜患兒，應(yīng)給低鹽飲食。
　　4、腹痛的護(hù)理
　　患兒腹痛時應(yīng)臥床休息，盡量守護(hù)在床邊。觀察有無腹絞痛、嘔吐、血便。注意大便性狀，有時外觀正常但潛血陽性。有血便者應(yīng)詳細(xì)記錄大便次數(shù)及性狀，留取大便標(biāo)本。腹痛者禁止腹部熱敷以防腸出血。腹型紫癜患兒應(yīng)給予無動物蛋白、無渣的流質(zhì)飲食，嚴(yán)重者禁食，經(jīng)靜脈供給營養(yǎng)。靜脈滴注皮質(zhì)類固醇、輸血等。
　　5、關(guān)節(jié)腫痛的護(hù)理
　　對關(guān)節(jié)型病例應(yīng)觀察疼痛及腫脹情況，保持患肢功能位置，協(xié)助患兒選用舒適體位，做好日常生活護(hù)理。使用腎上腺皮質(zhì)激素，對緩解關(guān)節(jié)痛效果好。
　　6、紫癜性腎炎的護(hù)理
　　患兒住院后應(yīng)定期做晨尿檢查，有浮腫的病人要記錄尿量，出院時要囑家屬追蹤尿檢3～6個月。
　　過敏性紫癜的預(yù)防
　　1、注意飲食衛(wèi)生，讓孩子養(yǎng)成勤洗手的習(xí)慣，不潔瓜果及水生植物不能讓孩子吃，以杜絕腸道寄生蟲感染的機(jī)會。
　　2、注意避免孩子與過敏原接觸，如花粉、化學(xué)物品、油漆、汽油、塵螨等。
　　3、過敏體質(zhì)的兒童不要養(yǎng)寵物，盡量減少與動物皮毛的接觸，特別是已經(jīng)明確致敏原的患兒更應(yīng)當(dāng)注意。
　　4、增強(qiáng)體質(zhì)，多帶孩子參加體育鍛煉，能提高機(jī)體對各種感染的免疫力，避免過敏性紫癜的發(fā)生誘因。
　　5、注意氣候變化，及時給孩子增減衣服，預(yù)防感冒。家長要注意定時給房間通風(fēng)換氣以保持居室空氣清新。
　　6、孩子患病后，在病情未痊愈之前，不要接種各種預(yù)防疫苗，待孩子病情徹底痊愈3-6個月才能進(jìn)行接種，以免病情復(fù)發(fā)。