腎小球?yàn)V過率低怎么辦

　　1、注意飲食：控制鹽、水?dāng)z入，減少食用糖類、高膽固醇、高嘌呤、高脂以及對(duì)腎臟有損害的食物，同時(shí)禁用腎臟毒性藥物；
　　2、日常護(hù)理：平時(shí)要多注意多休息，避免感染，急性和慢性腎衰竭需積極解除病因，同時(shí)采取措施避免腎臟進(jìn)一步損害，需維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，適當(dāng)營養(yǎng)支持，積極防治并發(fā)癥。
　　3、藥物治療：腎衰竭患者可能會(huì)出現(xiàn)血鉀升高的癥狀，可以使用藥物進(jìn)行降鉀治療，常用的藥物有葡萄糖酸鈣、葡萄糖溶液加胰島素等。如果是高血壓導(dǎo)致的腎小球?yàn)V過率較低，可以口服降壓藥，如硝苯地平、氫氯噻嗪、依那普利、普萘洛爾等。如果是由于輸尿管結(jié)石或者是腎盂結(jié)石引起的，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用排石顆�；蛘咂渌�藥物，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
　　4、激光：若癥狀沒有得到明顯的緩解，建議采用激光碎石的方法治療。
　　5、尋找原因：明確腎臟損害類型，以及有無急性加重的因素。如感染、心衰、容量不足、梗阻、血糖、血壓控制不理想，可導(dǎo)致急性加重；
　　6、定期復(fù)查：若腎小球?yàn)V過率下降無任何癥狀，應(yīng)重視定期復(fù)診。
 

　　腎小球?yàn)V過率低的原因
　　1、繼發(fā)性腎臟損害：目前最常見的包括糖尿病腎病、高血壓腎損害、狼瘡腎炎、紫癜性腎炎、乙肝相關(guān)性腎炎等，這些疾病如果沒有得到積極的治療，就會(huì)影響腎小球?yàn)V過功能，導(dǎo)致病人出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率降低。
　　2、原發(fā)性腎小球疾�。鹤畛Ｒ姷陌�括IgA腎病、系膜增生性腎小球腎炎、膜增殖性腎小球腎炎、膜性腎病等，都會(huì)損傷腎臟的濾過系統(tǒng)，導(dǎo)致病人出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率降低。
　　3、對(duì)腎臟有毒性的藥物或食物：比較常見的藥物，如臨床上常用的慶大霉素、卡那霉素，另外還有抗腫瘤的藥物等，這些藥物都可以對(duì)腎臟發(fā)揮直接的毒性作用，從而導(dǎo)致病人腎小球?yàn)V過率降低。除此之外，其他有毒的食物或者是中成藥、中藥，對(duì)腎臟也會(huì)有明顯的損害，臨床上常見的青魚膽或者是關(guān)木通，對(duì)腎臟可能會(huì)造成一定的損害，從而導(dǎo)致病人出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率降低。
　　腎小球?yàn)V過率正常值
　　單側(cè)腎臟腎小球?yàn)V過率正常值一般為45-60ml/min，檢測單腎的腎小球?yàn)V過率一般采用雙腎ECT。正常腎小球?yàn)V過率為90-120ml/min，腎小球?yàn)V過率較血肌酐能更好反映腎功能實(shí)際狀態(tài)。不同年齡、性別、體重狀態(tài)，血肌酐值計(jì)算的腎小球?yàn)V過率差別較大。
　　一般根據(jù)血肌酐值計(jì)算腎小球?yàn)V過率，老年人體重較輕，一般血肌酐值為100μmol/L，計(jì)算的腎小球?yàn)V過率可能低于60ml/min。若年輕人體重80kg、年齡30歲左右，血肌酐值為100μmol/L左右時(shí)，計(jì)算的腎小球?yàn)V過率約高于90ml/min。出現(xiàn)一側(cè)腎臟萎縮時(shí)，應(yīng)進(jìn)行雙腎ECT檢查，通過左、右腎腎小球?yàn)V過率結(jié)果評(píng)估腎功能狀態(tài)。