宜城教育資源網(wǎng)m.zgyouzhishipin.cn 心肌炎有什么癥狀
1、病毒性心肌炎 病毒性心肌炎病情輕重懸殊很大,自覺癥狀常較實(shí)際病情為輕,常不為人們所重視,病情輕者可無(wú)癥狀,往往患其他疾病就診時(shí)或體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn),或僅有心電圖的異常;重者癥狀明顯,很快發(fā)展為心源性休克,或急性心力衰竭,或嚴(yán)重心律失常,可在數(shù)小時(shí)或數(shù)日內(nèi)死亡。急性心肌炎的癥狀可發(fā)生在病毒感染的急性期或恢復(fù)期,如發(fā)生在急性期,其癥狀常被病毒感染的全身癥狀所掩蓋,易被忽略。病毒性心肌炎的主要癥狀一般有乏力、蒼白、多汗、心悸、氣短、胸悶、頭暈、心前區(qū)痛,暈厥、驚厥等。心肌炎可分輕、中、重三型。輕型者可無(wú)明顯自覺癥狀,感冒時(shí)或感冒后偶然發(fā)現(xiàn)心律不齊或心電圖有幾個(gè)導(dǎo)聯(lián)的ST段及T波改變,有癥狀者表現(xiàn)為疲乏無(wú)力、精神弱,食欲不振等,或有輕微的心悸、胸悶、憋氣、氣短,體檢時(shí)面色稍蒼白,咽部充血,心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩,或心律不齊。病情較輕,經(jīng)過(guò)休息,綜合治療數(shù)月后多數(shù)可痊愈。心肌炎大多數(shù)為這型。 2、心肌炎一般癥狀 本病發(fā)病前1一3周有上呼吸道感染、或氣管炎、或肺炎、或是消化道感染和其他病毒性疾病,包括腹瀉、水痘,腮腺炎、麻疹、肝炎等,臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、咽疼、咳嗽,腹瀉等以及其他病毒感染疾病的一些癥狀。 3、中型心肌炎 中型較輕型者少,除有輕型心肌炎所表現(xiàn)的臨床癥狀外。多有充血性心力衰竭,起病較急,疲勞無(wú)力較突出,頭暈、心悸、胸悶及氣短、多汗、面色蒼白明顯,年長(zhǎng)兒可訴心前區(qū)痛。類似成人的心絞痛,少數(shù)有腹痛,關(guān)節(jié)痛及肌痛;純嚎捎袩┰瓴话,有時(shí)呼吸急促,手足發(fā)涼。心動(dòng)過(guò)速,過(guò)緩或不齊,心音低鈍,心尖部聽到吹風(fēng)樣收縮期雜音,合并心包炎時(shí)可聽到心包摩擦音。肝臟可有不同程度增大,有疼痛;純喝缒艿玫郊皶r(shí)診斷治療,多數(shù)病例經(jīng)過(guò)一年或數(shù)年后可獲痊愈,部分病例可遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性心肌炎,或死于充血性心力衰竭。 4、重型心肌炎 重型更少見,多呈暴發(fā)型,起病急驟,數(shù)小時(shí)至1-2天內(nèi)出現(xiàn)心功能不全的表現(xiàn),或很快發(fā)生心源性休克,患兒極度疲乏無(wú)力、頭暈、嘔吐、腹痛,大孩子訴心前區(qū)痛或壓迫感,有的有煩躁不安,氣喘咳嗽或咳血性泡沫樣痰,呼吸急促,不能平臥。聽診有心動(dòng)過(guò)速、過(guò)緩或出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常,病情發(fā)展迅速,可在數(shù)小時(shí)至數(shù)日內(nèi)死于急性心衰,心源性休克,或嚴(yán)重心律失常,如搶救及時(shí),不少患兒可較快好轉(zhuǎn),數(shù)日至數(shù)十日后脫離危險(xiǎn),部分患兒痊愈,部分患兒常有心律失常發(fā)作,少數(shù)轉(zhuǎn)為慢性心肌炎。
心肌炎是怎么引起的 1、內(nèi)分泌和代謝紊亂 內(nèi)分泌和代謝紊亂也會(huì)引發(fā)心肌炎,心臟區(qū)過(guò)度放射照射,也有可能會(huì)引起心肌炎的發(fā)生。心肌炎的形成,還跟某些疾病有關(guān)系,常見的如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類風(fēng)濕等。 2、感染性因素 病毒如柯薩奇病毒、艾柯病毒、流感病毒、腺病毒、肝炎病毒等;細(xì)菌如白喉?xiàng)U菌、鏈球菌等;真菌;立克次體;螺旋體;原蟲等,其中病毒性心肌炎最常見。 3、甲狀腺功能異常 甲狀腺功能異常也會(huì)導(dǎo)致心肌炎發(fā)生,兒茶酚胺分泌過(guò)多,血液種鈣、鎂含量過(guò)少會(huì)引發(fā)心肌炎。要治療心肌炎,應(yīng)該要積極的找出病因,并針對(duì)病因進(jìn)行針對(duì)性治療,積極的消除誘因。 4、化學(xué)藥物 化學(xué)藥物也會(huì)導(dǎo)致心肌炎的發(fā)生,比如患者生活中使用抗菌素藥物,或者是使用腫瘤化療藥物等,都會(huì)導(dǎo)致其發(fā)生,有此可見,心肌炎的發(fā)病原因有多復(fù)雜,而且患者心肌損傷的程度不同,所表現(xiàn)出的疾病癥狀,也會(huì)有所不同,但不管有怎樣的表現(xiàn),都應(yīng)及早治療才好。 心肌炎為什么是絕癥 1、慢性遷延性心肌炎:可能會(huì)存在不同程度的心肌纖維化,造成心肌重構(gòu),誘發(fā)長(zhǎng)期慢性心力衰竭。經(jīng)過(guò)規(guī)范化的抗心衰治療,有可能改善心室重構(gòu),通;颊咴诙唐趦(nèi)不會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn),但是容易在數(shù)年內(nèi)或者十幾年內(nèi)反復(fù)發(fā)生心衰而死亡。 2、急性輕癥心肌炎:絕大多數(shù)急性輕癥心肌炎患者臨床癥狀以及疾病進(jìn)展相對(duì)較輕,很多患者可能沒有癥狀,不需要特殊治療就能夠自行恢復(fù)。部分患者需要臥床休息,應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)心臟的藥物,可以在1-2周內(nèi)使病情緩解,得到治愈; 3、暴發(fā)性心肌炎:臨床癥狀更重,可能會(huì)合并心力衰竭、心律失常等情況,需要臥床休息,通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持維持水電解質(zhì)平衡,可遵醫(yī)囑使用營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物治療。必要時(shí)應(yīng)用激素、免疫球蛋白,或者應(yīng)用體外輔助裝置,例如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏、體外膜肺氧合等,多數(shù)患者臨床預(yù)后較差,死亡率在70%-90%; 心肌炎飲食注意哪些 1、不要吃辛辣、刺激、生冷、油膩、過(guò)熱的食物,如咖啡、濃茶等,不要抽煙、喝酒。 2、補(bǔ)充蛋白質(zhì),吃高蛋白質(zhì)的食物,保證充分的營(yíng)養(yǎng)供給心肌,其他飲食需要清爽營(yíng)養(yǎng)。 3、低熱量飲食,注意控制每天飲食的熱量,避免增加心臟負(fù)擔(dān)。 4、少吃多餐,規(guī)律飲食,建議每天早上7點(diǎn)、9點(diǎn)、11點(diǎn)、下午3點(diǎn)、6點(diǎn)吃,不要吃得太多,晚餐不要吃。 5、注意鈉、鉀的攝入量平衡,可適當(dāng)增加鎂元素的攝入量,如綠色蔬菜、粗糧、堅(jiān)果等,鎂有利于防止心律失常心力衰竭的發(fā)生和發(fā)展。 6、限制鹽的攝取量,避免腌制品和鹽量高的食物,控制每天鹽的攝取量為2~5g。 7、心肌炎并發(fā)左心衰竭者,胃腸功能紊亂,飲食應(yīng)注意,以易消化為主。發(fā)病初期以流質(zhì)食物為主,病情穩(wěn)定后可吃半流質(zhì)或普通食物。 宜城教育資源網(wǎng)m.zgyouzhishipin.cn |