宜城教育資源網(wǎng)m.zgyouzhishipin.cn 念珠菌感染的主要原因
1、皮膚黏膜破損:皮膚黏膜的破損后,天然的屏障受到破壞,寄生在皮膚表面的念珠菌,可能會(huì)趁機(jī)侵入引起感染。如果局部黏膜有破損,或者指甲有破損,念珠菌可能會(huì)趁機(jī)侵入,引起表皮的念珠菌感染。另外如果深部的皮膚黏膜因?yàn)椴迦雽?dǎo)管或者深部的靜脈插入導(dǎo)管、留置引流管,皮膚黏膜天然的屏障也會(huì)受到損傷,這種情況下也會(huì)引起念珠菌的感染; 2、免疫抑制:由于長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑,比如應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、化療藥物,或者器官移植后應(yīng)用免疫制劑預(yù)防排異反應(yīng),在這種情況下可能會(huì)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞以及吞噬細(xì)胞功能下降。如果出現(xiàn)念珠菌屬侵入,這些細(xì)胞不能起到吞噬作用,就會(huì)引起念珠菌屬的侵入,引起感染; 3、平衡破壞:如果患者長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜的抗菌藥物治療,可能會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)正常的寄生菌相互制約的平衡被打破,念珠菌可以過(guò)度生長(zhǎng),引起二重感染。
念珠菌感染的癥狀與治療 一、癥狀 1、皮膚感染 臨床上有念珠菌間擦癥,表現(xiàn)為間擦部位紅斑、丘疹或小水皰,隨之?dāng)U大融合較清楚的紅斑,水皰破后脫屑或形成糜爛面,有少量滲液,偶有皸裂和疼痛;慢性皮膚黏膜念珠菌病,表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏脫落、紅斑鱗屑性皮疹、贅疣增殖性皮損等; 2、粘膜皮膚感染 臨床常見的有口咽,食管、陰道等部位感染,口咽感染會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、食欲不振和疼痛等不適,食管感染會(huì)有咽下困難、食管痙攣、胸骨后灼痛感等不適表現(xiàn),陰道感染會(huì)表現(xiàn)為陰道壁充血水腫、陰道分泌物增多、白而黏稠、累及外陰會(huì)出現(xiàn)紅斑、糜爛、潰瘍和皸裂,可擴(kuò)展至肛周甚至整個(gè)會(huì)陰部; 3、深部器官感染 臨床上常見的深部器官感染有泌尿道、下呼吸道、腹膜及膽、心內(nèi)膜、眼內(nèi)膜、腦膜等組織或器官,泌尿道感染會(huì)表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腰痛、寒顫、尿急、尿痛、尿頻、血尿和排尿困難等。 二、治療 1、霉菌性外陰陰道炎 通常使用堿性藥物沖洗陰道,如用2%~4%蘇打液改變霉菌的生活環(huán)境,再配合抗真菌的外用藥,制霉菌素冷霜局部涂擦、克霉唑軟膏或霜?jiǎng)┩糠蟆8腥据^重時(shí)需口服抗真菌藥物治療。 2、體表感染 體表感染主要有口腔、陰道、外陰等感染,癥狀輕的,可以進(jìn)行局部治療為主,癥狀嚴(yán)重需要進(jìn)行全身治療,口腔感染治療通常使用2%~4%碳酸溶液漱口、龍膽紫涂擦或洗必泰涂抹,再配合抗真菌外用藥,如咪康唑霜?jiǎng)┩糠、制霉菌素乳劑涂敷等? 3、嚴(yán)重的皮膚黏膜和各種內(nèi)臟念珠菌感染 消化道念珠菌感染可以應(yīng)用制霉菌素進(jìn)行治療。還可以應(yīng)用氟康唑、伊曲康唑等藥物進(jìn)行治療,通過(guò)感染類型和患者的反應(yīng)來(lái)選擇應(yīng)用酮康唑進(jìn)行治療。 宜城教育資源網(wǎng)m.zgyouzhishipin.cn |