念珠菌感染的主要原因

　　1、皮膚黏膜破損：皮膚黏膜的破損后，天然的屏障受到破壞，寄生在皮膚表面的念珠菌，可能會趁機侵入引起感染。如果局部黏膜有破損，或者指甲有破損，念珠菌可能會趁機侵入，引起表皮的念珠菌感染。另外如果深部的皮膚黏膜因為插入導管或者深部的靜脈插入導管、留置引流管，皮膚黏膜天然的屏障也會受到損傷，這種情況下也會引起念珠菌的感染；
　　2、免疫抑制：由于長期應用免疫抑制劑，比如應用糖皮質(zhì)激素、化療藥物，或者器官移植后應用免疫制劑預防排異反應，在這種情況下可能會導致中性粒細胞以及吞噬細胞功能下降。如果出現(xiàn)念珠菌屬侵入，這些細胞不能起到吞噬作用，就會引起念珠菌屬的侵入，引起感染；
　　3、平衡破壞：如果患者長期應用廣譜的抗菌藥物治療，可能會導致體內(nèi)正常的寄生菌相互制約的平衡被打破，念珠菌可以過度生長，引起二重感染。
 

　　念珠菌感染的癥狀與治療
　　一、癥狀
　　1、皮膚感染
　　臨床上有念珠菌間擦癥，表現(xiàn)為間擦部位紅斑、丘疹或小水皰，隨之擴大融合較清楚的紅斑，水皰破后脫屑或形成糜爛面，有少量滲液，偶有皸裂和疼痛；慢性皮膚黏膜念珠菌病，表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏脫落、紅斑鱗屑性皮疹、贅疣增殖性皮損等；
　　2、粘膜皮膚感染
　　臨床常見的有口咽，食管、陰道等部位感染，口咽感染會出現(xiàn)吞咽困難、食欲不振和疼痛等不適，食管感染會有咽下困難、食管痙攣、胸骨后灼痛感等不適表現(xiàn)，陰道感染會表現(xiàn)為陰道壁充血水腫、陰道分泌物增多、白而黏稠、累及外陰會出現(xiàn)紅斑、糜爛、潰瘍和皸裂，可擴展至肛周甚至整個會陰部；
　　3、深部器官感染
　　臨床上常見的深部器官感染有泌尿道、下呼吸道、腹膜及膽、心內(nèi)膜、眼內(nèi)膜、腦膜等組織或器官，泌尿道感染會表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腰痛、寒顫、尿急、尿痛、尿頻、血尿和排尿困難等。
　　二、治療
　　1、霉菌性外陰陰道炎
　　通常使用堿性藥物沖洗陰道，如用2%～4%蘇打液改變霉菌的生活環(huán)境，再配合抗真菌的外用藥，制霉菌素冷霜局部涂擦、克霉唑軟膏或霜劑涂敷。感染較重時需口服抗真菌藥物治療。
　　2、體表感染
　　體表感染主要有口腔、陰道、外陰等感染，癥狀輕的，可以進行局部治療為主，癥狀嚴重需要進行全身治療，口腔感染治療通常使用2%～4%碳酸溶液漱口、龍膽紫涂擦或洗必泰涂抹，再配合抗真菌外用藥，如咪康唑霜劑涂敷、制霉菌素乳劑涂敷等；
　　3、嚴重的皮膚黏膜和各種內(nèi)臟念珠菌感染
　　消化道念珠菌感染可以應用制霉菌素進行治療。還可以應用氟康唑、伊曲康唑等藥物進行治療，通過感染類型和患者的反應來選擇應用酮康唑進行治療。