宜城教育資源網(wǎng)m.zgyouzhishipin.cn 大病救助申請條件
1、因患病造成實(shí)際用于日常基本生活消費(fèi)支出低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋U蠘?biāo)準(zhǔn)的貧困家庭; 2、城鄉(xiāng)低保對象; 3、政府供養(yǎng)的孤殘兒童; 4、農(nóng)村五保對象、城市三無人員; 5、以上救助對象需要具有本地戶口,參加城鎮(zhèn)(職工、居民)醫(yī)保或者新型農(nóng)村合作醫(yī)療,并在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就治,且經(jīng)過醫(yī)療保險報(bào)銷的. 大病救助的申請核審批程序 1.首先向戶籍所在地村(居)民委員會提出書面申請; 2.然后村(居)民委員對申請人家庭收入的情況和提交申請材料的真實(shí)性進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并將調(diào)查核實(shí)意見提交村(居)民代表會議進(jìn)行民主評議; 3.經(jīng)村(居)民代表會議民主評議后,并提出民主評議意見后,對符合條件的申請人在村(居)務(wù)公開欄內(nèi)予以公示三天以上; 4.無異議之后,由村(居)民委員會提出初審意見,并將其他材料一并報(bào)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處審核; 5.鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處對村(居)民委員會的材料進(jìn)行審核,然后鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處將審核意見和其他材料報(bào)縣(市、區(qū))民政部門審批; 6.縣(市、區(qū))民政部門對鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處報(bào)送的材料進(jìn)行審查。符合條件的話,縣(市、區(qū))民政部門就會填寫批準(zhǔn)意見和救助金額,由市民政局、衛(wèi)生局統(tǒng)一印制的《城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助證》發(fā)放,并送同級財(cái)政部門復(fù)核;不符合條件的,應(yīng)及時通知申請人并說明理由。
申請大病救助需要提供以下資料 1、申請人身份證和戶口頁復(fù)印件2份; 2、申請人照片2張; 3、本人申請3份,該村委會公章 4、醫(yī)院診斷證明原件1份 5、醫(yī)療住院收費(fèi)票據(jù)原件和復(fù)印件2份 6、填寫大病救助表2份,調(diào)查表2份(村主任簽字、村委會蓋公章);低保戶和五保戶不填寫調(diào)查表。 7、填寫會議記錄表2份(村民代表簽字、按手印、村委會蓋章) 8、住院票據(jù)看個人自付部分超3萬元的方可報(bào)銷,其它部分不計(jì)算為住院花費(fèi)金額 9、住院票據(jù)必須是當(dāng)年的 10、住既收費(fèi)票據(jù)中醫(yī)療救助一欄顯示有救助金額的不予再次報(bào)銷: 11、低保、五保待遇人員辦理大病救助時,復(fù)印低保證或五保證2份 12。必須有村兩要成員來領(lǐng)表辦理; 13、甲請人死亡的,有村委會出具證明,證明是夫妻或直系親屬關(guān)系,有其配偶或親生子女為其帶領(lǐng),村委會、民政所蓋章 14、票據(jù)是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險現(xiàn)金報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算核定單的,必須附黃將市居民大病保險費(fèi)用核定單(人社局白色單據(jù)),用進(jìn)入統(tǒng)籌基金后負(fù)擔(dān)金額一白單中本次由大病保險賠付金額后剩下的錢超3 萬元方可辦理 15、中請人的門診票據(jù),看現(xiàn)金小計(jì)和個人自付,哪個數(shù)小看哪個數(shù),再相加累計(jì)超2萬元方可辦理大病救助 16、申請人社?◤(fù)印件2份 大病醫(yī)療救助能補(bǔ)助多少錢 1、住院救助 。1)低收入救助對象、見義勇為負(fù)傷人員、重點(diǎn)優(yōu)撫對象(不含1-6級殘疾軍人、7-10級舊傷復(fù)發(fā)殘疾軍人),經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險、補(bǔ)充醫(yī)療保險、商業(yè)保險報(bào)銷和各類社會捐助資金資助后,剩余個人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用按照分檔累計(jì)救助,5萬元以下的按照50%比例予以救助:個人自負(fù)5萬元(不含)至10萬元(含)的部分按照60%比例予以救助,個人自負(fù)10萬元(不含)至20萬元(含)的部分按照70%比例予以救助,20萬元(不含)以上部分按照80%比例予以救助,年累計(jì)封頂線15萬元/人。 。2)城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員因病住院,經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險、補(bǔ)充醫(yī)療保險、商業(yè)保險報(bào)銷和各類社會捐助資金資助后,個人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用按照100%給予救助。 。3)最低生活保障對象、在冊貧困戶救助對象住院,經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險、補(bǔ)充醫(yī)療保險、商業(yè)保險報(bào)銷和各類社會捐助資金資助后,剩余個人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用按照分檔累計(jì)救助,5萬元(含)以內(nèi)70%比例給予救助,5萬元(不含)以上部分按照80%比例予以救助,年累計(jì)救助封頂線15萬元/人。 。4)因病致貧救助對象住院,經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險、補(bǔ)充醫(yī)療保險、商業(yè)保險報(bào)銷和各類社會捐助資金資助后,剩余部分個人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用花費(fèi)較大,影響基本生活的,年累計(jì)1萬元以上部分按照分檔累計(jì)給予救助,即:5萬元(含)以下的'按照40%比例予以救助,5萬元(不含)至10萬元(含)的部分按照50%比例予以救助,10萬元(不含)至20萬元(含)的部分按照60%比例予以救助,個人自負(fù)20萬元(不含)以上部分按照70%比例予以救助,年累計(jì)救助封頂線15萬元/人。 。5)各類救助對象中0至14周歲(含)的未成年人,救助比例上浮10的百分點(diǎn),年累計(jì)封頂線20萬元。 2、門診救助 (1)慢性病救助,年累計(jì)救助封頂線原則上不超過3000元/人。救助病種可參照新農(nóng)合、居民醫(yī)保病種規(guī)定,并結(jié)合各區(qū)縣實(shí)際確定。 (2)日常救助,城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員日常門診、購藥,經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險、補(bǔ)充醫(yī)療保險、商業(yè)保險報(bào)銷和各類社會捐助資金資助后,個人自負(fù)費(fèi)用按照100%比例給予救助。 大病救助范圍 尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性疾病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐藥性結(jié)核、艾滋病機(jī)會感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、惡性腫瘤放化療、腎透析、器官移植術(shù)后服抗排斥藥。 1、大病不予求助范圍 (1)工傷、交通事故、醫(yī)療事故等,由他方承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用賠付責(zé)任; (2)吸毒、賣淫、打架斗毆等違法犯罪行為; (3)醫(yī)療美容、保健性質(zhì)理療; (4)不能按照區(qū)縣民政部門規(guī)定,提供相關(guān)證明材料。 2、大病救助標(biāo)準(zhǔn) (1)低收入困難家庭和患重大疾病家庭難以負(fù)擔(dān)的困難群眾因病住院,經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險報(bào)銷后,按照20%比例給予救助,一次救助最高封頂線為10000元。 (2)城鄉(xiāng)低保對象、見義勇為負(fù)傷人員因。▊┳≡,經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險報(bào)銷后,按照60%比例給予救助,一次救助最高封頂線為20000元。 (3)重點(diǎn)優(yōu)撫對象(不含1~6級殘疾軍人、7~10級舊傷復(fù)發(fā)殘疾軍人)因病住院,經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保、大病保險和優(yōu)撫部門專項(xiàng)救助報(bào)銷后,每人每年最高給予20000元救助。 (4)城鄉(xiāng)低保對象住院救助金額達(dá)到封頂線后,自付費(fèi)用以10000元為起點(diǎn),10000元以上部分按照30%比例進(jìn)行二次救助,每人每年不超過40000元;其他救助對象住院救助金額達(dá)到封頂線后,自付費(fèi)用以10000元為起點(diǎn),10000元以上的部分按照20%比例進(jìn)行二次救助,每人每年不超過20000元。 3、大病救助報(bào)銷比例 (1)二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到75%~80%。 (2)門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補(bǔ)助比例分別提高到65%、75%。 (3)一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用在400元以下者,不設(shè)起付線。 (4)三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%~60%。 (5)省三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%。 (6)兒童先心病等8種大病新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額力爭達(dá)到70%。 4、大病求助群體 (1)低收入家庭中重病患者、重度殘疾人、老年人等特殊困難群眾; (2)社會散居孤兒;.重點(diǎn)優(yōu)撫對象(不含1~6級殘疾軍人、7~10級舊傷復(fù)發(fā)殘疾軍人); 5、大病救助報(bào)銷比例 (1)患重特大疾病醫(yī)療費(fèi)用支出過大家庭難以負(fù)擔(dān)的城鄉(xiāng)特殊困難群眾; (2)見義勇為負(fù)傷人員; (3)以及區(qū)縣人民政府認(rèn)定的其他困難群眾;城鄉(xiāng)低保對象;農(nóng)村五保供養(yǎng)對象。 宜城教育資源網(wǎng)m.zgyouzhishipin.cn |