宜城教育資源網(wǎng)m.zgyouzhishipin.cn 宮頸癌是什么原因引起的
1、自行接種:宮頸癌會(huì)產(chǎn)生瘙癢,有些患者往往會(huì)對(duì)此進(jìn)行抓撓,在抓撓過程中,如果不注意衛(wèi)生,抓撓過后又抓撓其他部位,會(huì)造成自行接種感染。 2、非直接傳播:宮頸癌一般是感染了人乳頭瘤病毒,這種病毒可以通過日常的生活用品作為傳播途徑,例如內(nèi)褲、浴巾、浴盆等。因此當(dāng)我們外出時(shí)一定要對(duì)這些物品引起高度重視。 3、宮頸糜爛、裂傷與外翻:由于子宮頸的生理和解剖上的緣故,容易遭受各種物理、化學(xué)和生物等因素刺激,包括創(chuàng)傷、激素和病毒等都是常見的誘發(fā)宮頸癌的原因,并且也是宮頸癌的高發(fā)病因之一,在平時(shí)的生活中要有所警惕。 4、母嬰傳播:患有此病的女性,往往會(huì)不能懷孕。一旦懷孕,也會(huì)傳染給胎兒。所以日常生活中,要時(shí)刻注意,為了避免感染胎兒,可以進(jìn)行刨婦產(chǎn)。 5、夫妻之間互相感染:當(dāng)雙方同時(shí)患上此病時(shí),應(yīng)該同時(shí)治療。因?yàn)橐环街委熓菬o效的,即使治療徹底了,還是會(huì)被感染的。因此必須雙方同時(shí)治療才有效。 6、早分娩或多次分娩,早分娩與早期開始性生活一樣,發(fā)育尚不完全成熟的性器官很容易受到各種有害因素的侵襲,多次分娩或者是多次人工流產(chǎn),也有類似摧毀的作用。 7、HPV感染,高危型HPV持續(xù)性感染是導(dǎo)致宮頸癌的主要原因。 宮頸癌的癥狀 1、陰道流血 常表現(xiàn)為接觸性出血,即性生活或婦科檢查后陰道流血。也可表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血,或經(jīng)期延長、經(jīng)量增多。出血量根據(jù)病灶大小、侵及間質(zhì)內(nèi)血管情況不同,若侵蝕大血管可引起大出血。一般外生型癌出血較早,量多;內(nèi)生型癌出血較晚。 2、陰道排液 多數(shù)患者有白色或血性、稀薄入睡樣或米泔狀、有腥臭味的陰道排液。晚期患者因癌組織壞死伴感染,可有大量米泔樣或膿性惡臭白帶。 3、晚期癥狀 根據(jù)癌灶累及范圍出現(xiàn)不同的繼發(fā)性癥狀。如尿頻、尿急、便秘、下肢腫痛等;癌腫壓迫或累及輸尿管時(shí),可引起輸尿管梗阻、腎盂積水及尿毒癥;晚期可有貧血、惡病質(zhì)等全身衰竭癥狀。 宮頸癌篩查 1、陰道鏡檢查 若細(xì)胞學(xué)檢查為不典型鱗狀細(xì)胞(ASCUS)并高危HPV DNA檢測(cè)陽性,或低度鱗狀上皮內(nèi)病變及以上者,應(yīng)作陰道鏡檢查。 2、子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查 是早期子宮頸癌篩查的基本方法,也是診斷的必需步驟,相對(duì)于高危HPV檢測(cè),細(xì)胞學(xué)檢查特異性高,但敏感性較低。篩查應(yīng)在性生活開始3年后開始,或21歲以后開始,并定期復(fù)查。 3、高危型HPV DNA檢測(cè) 相對(duì)于細(xì)胞學(xué)檢查其敏感性較高,特異性較低?膳c細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合應(yīng)用于子宮頸癌篩查。也可用于細(xì)胞學(xué)檢查異常的分流,當(dāng)細(xì)胞學(xué)為意義未明的不典型鱗狀細(xì)胞(ASCUS)時(shí)進(jìn)行高危HPV DNA檢測(cè),陽性者行陰道鏡檢查,陰性者12個(gè)月后行細(xì)胞學(xué)檢查。 4、子宮頸活組織檢查 任何肉眼可見病灶,均應(yīng)作單點(diǎn)或多點(diǎn)活檢。若需要了解子宮頸管的病變情況,應(yīng)行子宮頸管內(nèi)膜刮取術(shù)。
宮頸癌的治療 治療宮頸癌,需要根據(jù)臨床分期、患者年齡、生育要求、全身情況、醫(yī)療技術(shù)水平及設(shè)備條件等,綜合考慮制定適當(dāng)?shù)膫(gè)體化治療方案。宮頸癌的治療一般以手術(shù)治療和放療為主,化療為輔。 手術(shù)治療子宮頸癌的優(yōu)點(diǎn)是年輕患者可保留卵巢及陰道功能。主要用于早期子宮頸癌(I A-II A期)患者。 1、I A1期:無淋巴脈管間隙浸潤者行筋膜外圈子宮切除術(shù),有淋巴脈管間隙浸潤者按I A2期處理; 2、I A2期:行改良廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù); 3、I B1期和II A1期:行廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù),必要時(shí)行腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)取樣; 4、I B2期和II A2期:行廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)和腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)取樣,或同期放、化療后行全子宮切除術(shù)。也有采用新輔助化療后行廣泛性子宮切除術(shù),化療可使病灶縮小利于手術(shù),減少手術(shù)并發(fā)癥,但遠(yuǎn)期療效有待進(jìn)一步驗(yàn)證。 宮頸癌的預(yù)防 宮頸的癌前病變和早期都沒有臨床癥狀,出現(xiàn)癥狀時(shí)多數(shù)已到晚期。所以定期做宮頸癌篩查對(duì)宮頸癌的預(yù)防很有幫助。醫(yī)學(xué)界公認(rèn)宮頸癌的成熟檢查方式是TCT(液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè))以及HPV(人乳頭狀瘤病毒)檢測(cè),都是在宮頸管提取分泌物進(jìn)行的,收集細(xì)胞比宮頸刮片更多,兩者結(jié)合對(duì)宮頸癌前病變的檢出率達(dá)90%以上。 宮頸癌的預(yù)防重在檢查,只要有性生活的女性均有可能得宮頸癌,根據(jù)患者的年齡分布規(guī)律,建議從25歲一直到70歲都進(jìn)行宮頸癌篩查,或從有性生活3年后開始篩查。 如果經(jīng)濟(jì)條件允許,25歲以后做婦科檢查可同時(shí)做HPV和TCT檢查;如果經(jīng)濟(jì)條件一般,也應(yīng)至少每隔三年做一次HPV,檢出陽性后再查TCT,若TCT未發(fā)現(xiàn)癌前病變,可以等半年再查一次高危型HPV;如果TCT和HPV都正常,可每隔5年檢查一次,直到70歲。 宮頸癌的飲食 1、根據(jù)具體癥狀來安排飲食。如有陰道出血,可以吃一些補(bǔ)血、止血、抗癌的食品,如紅棗、薏米、山楂、黑木耳、烏梅等。若出現(xiàn)白帶多如水樣時(shí),飲食宜滋補(bǔ),可以適當(dāng)服用甲魚、鴿蛋、雞肉等食物。 2、手術(shù)后,應(yīng)多食補(bǔ)氣養(yǎng)血的食物,如山藥、黃芪、桂圓、桑椹、枸杞、當(dāng)歸、甲魚、芝麻、驢皮膠等,以達(dá)到補(bǔ)益作用。 3、接受放療時(shí),飲食以養(yǎng)血滋陰為主,可食用牛肉、豬肝、阿膠、木耳、菠菜、芹菜等;若因放療而出現(xiàn)放射性膀胱炎和直腸炎時(shí),要注意清熱利濕,滋陰解毒,可以多吃西瓜、薏米、赤小豆、荸薺、蓮藕等。 4、接受化療時(shí),飲食以健脾補(bǔ)腎為主,可食用山藥、薏米、黃芪、百合、木耳、蓮藕等。若患者出現(xiàn)消化道反應(yīng),如惡心、嘔吐、食欲不振,飲食應(yīng)健脾和胃,可服用蔗汁、姜汁、烏梅、金橘等。 5、宮頸癌晚期,患者應(yīng)選高蛋白、高熱量的食品,如牛奶、雞蛋、牛肉、甲魚、豬肝、魚油等。 宜城教育資源網(wǎng)m.zgyouzhishipin.cn |