手足口病傳播途徑

　　1、易感人群
　　人群對引起手足口病的腸道病毒普遍易感，感染后可獲得免疫力。由于不同病原型別感染后抗體缺乏交叉保護(hù)力，因此，人群可反復(fù)感染發(fā)病成人大多已通過隱性感染獲得相應(yīng)抗體，因此，手足口病的患者主要為學(xué)齡前兒童，尤以≤3歲年齡組發(fā)病率最高。據(jù)國外文獻(xiàn)報(bào)道，每隔2-3年在人群中可流行一次。
　　2、傳播方式
　　手足口病傳播方式多樣，以通過人群密切接觸傳播為主。病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起間接接觸傳播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播；如接觸被病毒污染的水源，亦可經(jīng)水感染；門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一。
　　3、流行方式
　　手足口病分布極廣泛，沒有嚴(yán)格的地區(qū)性。四季均可發(fā)病，以春夏季多見，冬季的發(fā)病較為少見。手足口病流行期間，幼兒園和托兒所容易發(fā)生集體感染。家庭也有此類發(fā)病集聚現(xiàn)象。醫(yī)院門診的交叉感染和口腔器械消毒不嚴(yán)格，也可造成傳播。此病傳染性強(qiáng)，傳播途徑復(fù)雜，流行強(qiáng)度大，傳播快，在短時(shí)間內(nèi)即可造成大流行。
 

　　手足口病癥狀
　　1、一般癥狀表現(xiàn)
　�。�1）急性起病，潛伏期3-5天，有低熱、全身不適、腹痛等前驅(qū)癥。口腔粘膜出現(xiàn)散在疼痛性綠豆大小水皰，手、足出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，初起為斑丘疹，后轉(zhuǎn)變?yōu)榘捳睿瑘A形或橢圓形，約3-7mm如米粒大小，較水痘皮疹為小，質(zhì)地較硬，周圍有紅暈，皰內(nèi)液體較少，在灰白色的膜下可以見到點(diǎn)狀或片狀的糜爛面。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉著，如有繼發(fā)感染常使皮膚損害加重。
　�。�2）除了手足口外，也可以在臀部及肛門附近，偶爾看到在軀干和四肢出現(xiàn)皰疹，數(shù)天后干涸、消退，皮疹無瘙癢，無疼痛感。
　�。�3）個(gè)別小孩可出現(xiàn)泛發(fā)性丘疹、水皰，伴發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎等。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。
　�。�4）部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。全病程約5-10天，多數(shù)可自愈，預(yù)后良好，無后遺癥。
　　2、重癥病例表現(xiàn)
　�。�1）呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)為：呼吸淺促、困難，呼吸節(jié)律改變，口唇紫紺，口吐白色、粉紅色或血性泡沫液（痰），肺部可聞及痰鳴音或濕羅音。
　�。�2）神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為：精神差、嗜睡、頭痛、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力或癱瘓;查體可見腦膜刺激癥、腱反射減弱或消失;危重病例可表現(xiàn)為頻繁抽搐、昏迷、腦水腫、腦疝。
　�。�3）循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)為：面色蒼白，心率增快或緩慢，脈搏淺速、減弱甚至消失，四肢發(fā)涼，指（趾）發(fā)紺，血壓升高或下降。
　　手足口病怎么治療
　　目前沒有應(yīng)對手足口病的特效藥。家長能做的，就是通過一些家庭護(hù)理的方式來減輕孩子的不適。
　　1、飲食方面
　　盡量給孩子提供口味清淡不刺激，容易咀嚼吞咽的食物;
也可以給孩子喝一點(diǎn)冰水來緩解口腔疼痛和補(bǔ)充水分。
　　2、注意衛(wèi)生
　　孩子進(jìn)食后，要及時(shí)漱口，以免食物殘?jiān)�刺激口�?
幫助或引導(dǎo)孩子洗手，特別在飯前、便后、玩耍后這幾個(gè)時(shí)間點(diǎn);
給孩子的餐具、玩具清潔消毒。
　　3、退燒用藥
　　當(dāng)孩子發(fā)熱時(shí)，注意適當(dāng)減少衣被，促進(jìn)體表散熱;
體溫超過38.5℃，或因發(fā)熱導(dǎo)致精神狀態(tài)較差時(shí)，可服用對乙酰氨基酚或布洛芬，來減輕不適。
　　如何預(yù)防手足口病
　　1、接種疫苗。
　　需要說明的是，目前國家推行的手足口病疫苗，指(EV71型)疫苗，僅預(yù)防腸道病毒71型感染引起的手足口病。所以，即使孩子接種了手足口病疫苗，日常防護(hù)仍然要重視。
　　2、勤洗手，保持環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)。
　　3、不要讓寶寶接觸患手足口病的病人，避免被傳染。疾病流行期間，盡量避免帶孩子到人群集中的地方。
　　手足口病如何護(hù)理
　　1、一旦發(fā)現(xiàn)感染了手足口病，寶寶應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免與外界接觸，一般需要隔離2周。寶寶用過的物品要徹底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝曬。寶寶的房間要定期開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮、流通，溫度適宜。有條件的家庭每天可用乳酸熏蒸進(jìn)行空氣消毒。減少人員進(jìn)出寶寶房間，禁止吸煙，防止空氣污濁，避免繼發(fā)感染。
　　2、飲食營養(yǎng)：如果在夏季得病，寶寶容易引起脫水和電解質(zhì)紊亂，需要適當(dāng)補(bǔ)水和營養(yǎng)。寶寶宜臥床休息1周，多喝溫開水。患兒因發(fā)熱、口腔皰疹，胃口較差，不愿進(jìn)食。宜給寶寶吃清淡、溫性、可口、易消化、柔軟的流質(zhì)或半流質(zhì)，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。
　　3、口腔護(hù)理：
　�。�1）寶寶會因口腔疼痛而拒食、流涎、哭鬧不眠等，要保持寶寶口腔清潔，飯前飯后用生理鹽水漱口，對不會漱口的寶寶，可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔。
　�。�2）可將維生素B2粉劑直接涂于口腔糜爛部位，或涂魚肝油，亦可口服維生素B2 、維生素C，輔以超聲霧化吸入，以減輕疼痛，促使糜爛早日愈合，預(yù)防細(xì)菌繼發(fā)感染。
　　4、皮疹護(hù)理：
（1）寶寶衣服、被褥要清潔，衣著要舒適、柔軟，經(jīng)常更換。
（2）剪短寶寶的指甲，必要時(shí)包裹寶寶雙手，防止抓破皮疹。
（3）臀部有皮疹的寶寶，應(yīng)隨時(shí)清理他的大小便，保持臀部清潔干燥。
（4）手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑，待有皰疹形成或皰疹破潰時(shí)可涂0.5%碘伏。
（5）注意保持皮膚清潔，防止感染。
（6）小兒手足口病一般為低熱或中度發(fā)熱，無需特殊處理，可讓寶寶多喝水。
（7）體溫在37.5℃-38.5℃之間的寶寶，給予散熱、多喝溫水、洗溫水浴等物理降溫。